Алгоритм действий при рождении новорожденного от матери с подтвержденным COVID-19 или подозрением на COVID-19
Одежда для неонатологов при работе в изоляции (СИЗ):
• Маска N95, водонепроницаемые халат (комбинезон), одноразовые перчатки, шапочка, бахилы, очки (маска для лица прозрачная).
• Предметы диагностики и лечения (стетоскоп, термометр, датчик пульсоксиметра и др.) должны быть индивидуального использования.
Родовая должна быть разделена на 2 зоны:
1. Зона работы акушер-гинекологов (родильный зал/операционная)
2. Зона неонатологов для принятия новорожденного (оснащена как ОРИТ). Для новорожденных 36 недель может потребоваться
Дополнительное оборудование для оказания реанимационных мероприятий*
• Должны быть отдельные палаты для карантинных, подозрительных и подтвержденных случаев заболевания.
• До начала родов необходимо получить от матери информированные согласия о потенциальных рисках во время родов и согласие на грудное вскармливание.
• Роженицы родоразрешаются в операционной или родильном зале специализированного стационара, определенного по решению УЗ, помещения должны быть оснащены защитным оборудованием, рекомендовано отсроченное пережатие пуповины и контакт мать-ребенок
Оборудование для неонатальной зоны:
• Открытая реанимационная система;
Кювез;
Неонатальный ИВЛ с фильтром (инвазивный/неинвазивный);
Реанимационный набор для доношенных и недоношенных новорожденных;
Монитор для слежения за витальными функциями;
Электроотсос.
Лабораторное исследование новорожденного на COVID-19
• После рождения обязательное однократное взятие мазка из зева методом ПЦР на COVID-19. В дальнейшем контроль ПЦР после выписки по месту жительства на ПМСП согласно ПГГСВ.
Ведение рожениц с подтвержденным или подозрением на COVID-19
1. Сразу после родов новорожденный передается маме и проводится исследования на COVID 19.
2. После родов/операции новорожденному оказать стандартную первичную помощь, если нуждается в интенсивной терапии действия неонатолога по стандарту оказания неотложной помощи новорожденному.
Новорожденный COVID-19 положительный, рожденный от матери с COVID-19 положительный.
• соблюдайте меры предосторожности против контактной и капельной передачи, как при проведении генерирующих аэрозоль процедур и во время ухода за интубированным пациентом с подтвержденным COVID-19.
• строгое использование персоналом СИЗ (описано выше);
• новорожденный помещается в одну палату с матерью при стабильном ее состоянии и возможности ухаживать за ним;
• при тяжелом состоянии ребенка или матери размещение в отдельных палатах;
• помещается в неонатальный инкубатор;
• на грудном вскармливании с учетом приема матерью лекарственных средств (решение может приниматься индивидуально);
• симптоматическая терапия по мере необходимости;
• обследования: панель респираторных патогенов и ПЦР на COVID-19 из образцов, взятых из зева и/или аспират эндотрахеальной трубки;
• дополнительная психологическая поддержка матери и семьи с младенцем с положительным COVID-19;
• возможна ранняя выписка новорожденного при соответствии критериям выписки, без контрольного исследования на COVID-19 с последующей домашней изоляцией и наблюдением на ПМСП.
Вакцинация новорожденных при любом статусе по COVID-19 не противопоказана, если позволяет состояние ребенка, и нет медицинских отводов по другим уважительным причинам
Согласовано
30.10.2020 10:45 Жангарашева Г. К. ((и.о Дюсенов А.К.))
30.10.2020 10:54 Мырзакулов Ернар Слайович
30.10.2020 11:00 Ембергенова Магрипа Хамитовна
Подписано
30.10.2020 12:14 Гиният А. ((и.о Цой А. В.))